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無痛感！6旬伯排血尿竟是膀胱癌作祟
記者楊晴雯／台北報導
台中60多歲徐老闆八個月來持續出現血尿症狀，一度以為身子出問題，安排健檢想揪出病因，但健檢項目不包括膀胱超音波，僅提醒留意結石問題，不料血尿症狀惡化，改赴泌尿科檢查後發現，竟然是膀胱腫瘤惹的禍，所幸透過手術刮除後沒有擴散跡象，病理報告也證實為膀胱癌第一期，讓患者鬆了一大口氣。
亞大醫院震波碎石室主任石欣衛替患者掃膀胱超音波。（圖非當事人／亞大醫院提供）
亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，患者因長期出現血尿情形，曾透過全身健檢希望能揪出原因，只是雖有安排腹部超音波檢查，但檢查部位並不包括膀胱，因檢查膀胱前需請患者喝水，待脹尿時才能看清膀胱情況，往往耗費許多時間，以致於健檢報告出爐後顯示一切正常，僅提醒可能有腎結石問題，建議會診泌尿科。
但患者前來就醫時，表達下腹部並無疼痛感，當下研判應與腎結石無關，於是安排膀胱超音波檢查，透過膀胱鏡確診，發現膀胱竟有多處腫瘤，所幸腫瘤僅侷限於黏膜層，經採取「尿道膀胱腫瘤刮除術」，患者才免除無痛性血尿之苦。
石欣衛指出，膀胱癌為泌尿系統常見的腫瘤之一，典型症狀為無痛性血尿，少部份患者合併頻尿、小便疼痛等現象，好發於60歲以上的長者，男女比約2比1，目前發生原因尚未明確，但根據研究顯示，吸菸是造成膀胱癌的主因，另外，有家族史、嗜酒、經常暴露於化學染料環境中的民眾，也會增加罹癌的機率。
石欣衛指出，因患者罹患非肌肉侵犯型的膀胱癌，會藉由「經尿道膀胱腫瘤刮除術」治療，利用膀胱內視鏡經尿道開口，進入膀胱後將腫瘤組織刮除，再合併使用膀胱內藥物灌注治療，將藥物經尿道灌入膀胱，停留約一小時排出，以期殺死殘留的癌細胞，降低未來復發的機率。
石欣衛提醒，接受經尿道膀胱腫瘤刮除術的患者，術後兩年應每3個月接受一次膀胱鏡檢查，兩年後改為每6個月檢查一次，中途若出現任何不適，則應立刻回診，另外也建議患者每天至少喝2000 CC的水、避免憋尿，才能降低誘發惡性腫瘤復發的機會，飲食上清淡少鹽，多吃蔬果，才能預防膀胱癌上身。
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研究：運動每次45分鐘嘟嘟好 過量不一定健康
你有沒有運動的習慣呢？每次的運動時間多長？現今研究顯示，運動時間並不是越長越好，只要每次達45分鐘就可以，對於改善心理健康最有幫助，運動過量反而會適得其反，研究刊登在《刺胳針精神病學》（The Lancet Psychiatry）。
運動可以降低所有原因引起的心血管疾病、中風、糖尿病和死亡風險，但是運動與心理健康的關係仍不清楚，因此，才有了這個研究。美國精神健康首席科學家Adam Chekroud博士表示，他們針對美國120萬人做研究，請他們報告自己過去30天內在工作以外的時間，做了哪些運動以及運動的時間、頻率和次數，這些受試者的運動項目也包括照顧小孩、做家務、除草、釣魚、騎自行車、去健身房運動、跑步和滑雪等，同時也請他們評估壓力、憂鬱和情緒的狀況。
分析結果後發現，受試者平均每個月會有3、4天的心理健康狀態不佳、但有固定運動習慣的人，與不運動的人比起來，心理健康不佳的日子減少了約1.5天，也就是少了43.2%；其中從事團體運動、騎自行車、健美操和去健身房，這些運動與心理健康的關聯最為明顯。
有運動習慣的人與過去曾被診斷患有憂鬱症，也不運動的人相比，情緒不穩定的日子減少了3.75天，也就是一個月有7.1天，但對於不運動的憂鬱症患者來說，每個月情緒不好的日子有10.9天。
運動的頻率和持續時間也是一個重要因素，研究也發現，每周運動3到5次的人心理健康狀況會更好。運動30至60分鐘的人，心理狀況不佳情形減少最多，其次才是每天運動超過90分鐘的人。而如果每天運動超過3小時，心理健康狀況反而不佳。作者指出，進行極端運動的人可能具有強迫特徵，這可能使他們面臨更大的心理健康風險。
綜合以上所述，每周固定運動3至5次、每次持續約45分鐘，對改善心理健康最有幫助，而且不侷限運動種類。
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