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12月 30, 2018

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攝護腺癌手術後陰莖復健要及時

根據衛福部統計，國內攝護腺癌死亡率持續上升，對男性健康造成不小威脅。治療攝護腺癌，根除性攝護腺切除手術是有效的方法，但術後有25%到75%病人會有勃起功能障礙，千萬不要羞於啟齒，及早接受陰莖復健，對維持正常性生活極為重要。

（龐清廉報導）

對泌尿科醫師來說，執行攝護腺癌切除手術，除了要注意腫瘤是否切除乾淨減少復發，另外術後病人是否漏尿以及性功能保全等生活品質都是相當重要的課題。臨床上常遇到攝護腺癌病人在決定進一步治療方向時，大部分都會直覺想要手術，但下一秒卻擔心漏尿及勃起功能障礙等副作用而遲疑。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖指出，隨著科技及手術技術進步，以達文西機器人手臂系統輔助手術可以減少神經血管不必要的損傷，因此對術後勃起功能障礙似乎有較佳的結果。但不可否認的還是會有一定比例，大約是25%至75%的病人會遭遇到勃起功能障礙，因此手術後陰莖復健就變的很重要。

陰莖復健要怎麼做？泌尿科醫生指出，第一是口服含磷酸二脂脢抑制劑(以下簡稱PDE5-I)的威而剛、犀利士或樂威壯等藥物。第二項的治療為負壓助勃器，利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加，進而達到復健目的。最後一項治療是在陰莖海綿體上注射前列腺素E1。奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良強調，當男性病人經歷骨盆區域治療後，甚或一般健康男性遭遇到性功能障礙時，不用太過沮喪，更千萬不要病急亂上網尋求錯誤管道，或羞於啟齒，以免結果不僅無法矯正外，甚至把性器官以及和另一半的關係搞得更糟，應該要尋求醫師協助，進行標準的檢查和治療，才是治本之道。

【RCA三審定讞 262人判賠5.1億】回想訴訟過程，關鍵人物陳保中坦言...

醫學系全班同學都去當醫生，只有他走上公共衛生之路，從新生兒臍帶血查起，要從源頭杜絕毒環境危害大眾健康。

2015年10月，媒體爆出大台北地區竟有約3萬戶住家以鉛管運送自來水，引發民眾深怕血中鉛濃度因此超標的集體恐慌。所幸不到2個月就被證實是虛驚一場。背後，有什麼不為人知的轉折？

亂哄哄時民眾利益優先

當時，台北市長柯文哲在市議會備詢，被問到是否需要檢驗血中鉛濃度？衛生局局長黃世傑緊急致電台灣公共衛生學會理事長陳保中徵詢意見。陳保中回答：「應該要檢測。」

於是市府提供台北市民鉛水管用戶免費驗血鉛檢驗服務，最後約8千多人主動前來檢測，得出鉛水管對人體鉛濃度影響確實不高的證明。血液鉛濃度超標的，反而是中長期服用來路不明中草藥的民眾。

台上一分鐘，台下十年功。早在10多年前，陳保中已在研究汽機車污染如何影響下一代健康，開始收集醫院、診所新生兒臍帶血當樣本，檢測胎兒血液中鉛、錳重金屬暴露狀況，並持續追蹤至今。

陳保中溫和而堅定地說，環境監測以民眾利益為優先，而不是造成民眾恐慌。答案「是就是，不是就不是。」

不忍RCA毒害民眾，蒐證對簿公堂

水對健康非常重要，假如地下水污染嚴重，造成的傷害規模不但難以估算，連下一代的健康都會賠上。

將近50年前（約1970年），RCA（美國無線電公司）為迴避美國環保法規、降低生產成本，來桃園設廠後，恣意排放有機溶劑廢液，不但污染當地的土地、水源，更造成上千員工罹癌、上百員工癌歿、員工子女陷入罹癌和先天缺陷風險，甚且危及附近居民，紛紛因癌病逝、生下早產兒......

這樣的惡行居然直到30年後（1994年）才被舉發，進而提告求償。無奈當時義務律師團並沒有成功。2007年，法律扶助基金會找人重新再戰，邀請陳保中等專家學者無酬擔任專家證人，為罹病勞工出庭作證；只要月會議題跟健康有關，陳保中便盡可能與會。

2013～2014年一審時，對方律師團重金禮聘國外學者、專家來台打官司，陳保中一行人絲毫不敢掉以輕心。出庭7天以最有力的專家證言，加上遞出十幾頁的證據表格「鐵證如山」，長達50個小時拚搏，終於得到勝利，奠基了2017年二審時的連勝。

回想訴訟過程，陳保中坦言法庭對奕並不像電影裡呈現的那般帥氣。「雖然法律與科學都講求因果關係，畢竟隔行如隔山，所以剛開始比較像是向法官、律師、民眾上課，先解釋什麼是『流行病學』。為了更容易被理解，本來全是英文的簡報，也都翻譯為中文。感覺比較像是在法庭上『流行病學』，就像學生一樣，聽眾也是會打起瞌睡的，」他笑道。

RCA污染事件讓他徹底領悟到單純做學術、研究、教導學生之外，自己還能直接做些社會服務。

減塑防毒食衣住行安心勾勾表

□選擇多樣性食物，不固著於某品牌。尤其加工食品（例如醬油）更是最好常換品牌。

□少用塑膠製品，改選用玻璃／不鏽鋼保鮮盒。

□衣服若使用傳統有機溶劑乾洗，拿回家後先拆掉塑膠套，掛在陽台通風1週，待氣味完全揮發再穿著或放進衣櫃。

□入住新房子，適量放置竹炭包來吸附揮發性有機化合物（VOCs），並每天替換著拿出去曬太陽。

□出門運動前，會先看空污檢測。紅色、紫色就不出門運動（尤其老年人與慢性病友更要留心）。在合適的空氣品質下，一週至少運動3天。

□搬到哪裡都要找公園綠地散步。

□走小巷子，因為安全、少空污。避開塞車路段，因為一旦車子停下來的時間更長，污染更高。

資料來源：《毒懂你的生活》

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

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