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 《不可不知》耳咽管功能不佳 當心感冒易引起中耳炎


通常感冒所引發的上呼吸道感染症狀,大多是咳嗽、流鼻水、疲倦或是頭痛等,但若是耳咽管功能不佳,也會出現與耳朵有關的症狀,像是耳塞、耳鳴或是進一步的出現發燒、耳痛、聽力障礙或耳漏等中耳炎的病症。

根據三軍總醫院耳鼻喉暨頭頸外科部的資料指出,耳咽管是一個連通中耳腔與鼻腔的管狀結構,具有引流以及平衡中耳內外壓力的作用,一旦耳咽管功能異常,特別是小孩子,由於結構發育尚未完全成熟,耳咽管走向通常比較水平,或是肥大的增殖腺體阻擋了耳咽管在鼻咽腔的出口等原因,通常較易引發上呼吸道感染後的中耳炎。

由於鼻咽腔原本潛在的病菌容易藉由耳咽管進到中耳腔內,感冒所引發的上呼吸道黏膜腫脹也容易使耳咽管的通氣與引流受到阻塞,於是中耳、乳突發炎的黏膜所產生的滲液或合併有病菌所產生的膿液就會充滿整個中耳腔,導致耳膜腫脹疼痛,這就是「急性中耳炎」。

如果耳咽管腫脹的太厲害而沒有一個宣洩的管道時,膿液就會從耳膜破裂流出形成耳漏,也就是俗稱的耳朵流膿,一般說來,急性中耳炎經過適當的治療之後,破損的耳膜會自行修復癒合起來,但如果破洞太大、或是發炎沒有得到適時的控制,造成反覆不停地流水流膿,破損的耳膜為了保持一個宣洩的開口,當然無法癒合,久而久之就變成一個疤痕組織,稱之為耳膜穿孔。

若是中耳腔有積液且持續存在,稱之為「積液性中耳炎」,一旦藥物治療無效,醫師通常會建議作進一步的耳膜切開手術,或同時放置一個通氣小管在耳膜上,以幫助中耳腔及耳咽管恢復正常功能。

至於「慢性中耳炎」則是指中耳或乳突發炎的黏膜已造成一種無法回復的慢性炎症狀態,包括肉芽組織增生在中耳或乳突的通氣腔室,或先前所提到的耳膜穿孔使得中耳腔經常暴露在外界的感染環境,所以間歇性的耳漏及聽力障礙是慢性中耳炎的主要症狀而耳膜穿孔也是慢性中耳炎的特徵。







新北市7月爆發登革熱,迄今已累積11例,新北市政府整合衛生局、環保局等持續戶、內外噴消防疫,不過登革熱專家、台北市立大學地球環境暨生物資源學系副教授黃基森在前天參與新北「全市除蚊日」時,發現很多有機農園忽略未處理,提出4步民眾可自行辦到的生態防蚊SOP。黃基森在1987年開始有登革熱時就參與防疫,多年經驗的他表示,新北與過去南部防疫經驗不同,南部是埃及斑蚊,新北是白線斑蚊,後者的活動範圍更廣,且8成在戶外,加上都會區人口密集,疫情爆發的新莊每百平方公尺就有1400戶。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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.innity-apps-reset { padding: 20px 0 0 !important; margin: -20px auto -10px !important; } 黃基森表示,雖然疫情目前看似減緩,但新北市有機農業盛行,不管是菜園,或者香蕉、竹筍園,都是病媒蚊愛去的地方,若放任不處理是他比較擔憂的。新北市今早會同衛生局、環保局及新聞局召開登革熱防疫記者會,並由登革熱專家黃基森(左2)講解針對有機農場的生態防蚊。記者魏翊庭/攝影 分享 facebook 他提出4個SOP,包括灌溉用的人工積水容器,用16目以上尼龍紗網套住,24目更佳,也有到80目不過透水效果不好,可有效阻止母蚊產卵,或積水病媒蚊飛出;針對天然積水容器如樹洞、石頭縫等,可用發泡劑填滿。另外可種植驅蚊植物像是薄荷、迷迭香和檸檬香茅等;最後是可在每10坪內設置「幼卵桶」,1周清理1次。以上器材都可以在五金行買到。至於是否農園噴消,黃基森表示,南部疫情嚴重時會封園噴消,如需農園噴消,要採取不殘留、無藥害的藥劑,需要額外訓練,新北市環保局表示,針對噴消人員專業訓練安排在本周四。「幼卵桶」內要裝8分滿糖水,1周清理1次。記者魏翊庭/攝影 分享 facebook 登革熱專家黃基森示範用16目以上尼龍紗網套住積水容器。記者魏翊庭/攝影 分享 facebook





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